近幾十年來人類死亡原因的研究表明因?yàn)楦哐獕阂鸬募膊?dǎo)致死亡已經(jīng)成為人類健康面臨的“最大殺手”。發(fā)達(dá)國家中隨其社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展而變化，大約經(jīng)歷了四個(gè)階段。我國隨著生活水平逐漸提高，人們高脂肪和高膽固醇食物攝入過多、體力活動(dòng)減少、生活節(jié)奏緊張、吸煙、飲酒無節(jié)制，遂使高血壓成為目前我國主要的死亡原因之一。
我國最常見的心血管病是高血壓。我國心血管病的人群調(diào)查研究是從高血壓調(diào)查開始的。1959, 1979, 1991年進(jìn)行了三次血壓普查，以血壓高于140/90mmHg為標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)15歲以上人群高血壓的患病率。我國高血壓患病率急劇上升，平均每十年增長幅度均在50%以上。2003年“中國心血管健康多中心合作研究”調(diào)查表明，35～74歲的人群中有1.3億人患有高血壓。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，到2020年，非傳染性疾病將占我國人口死亡原因的79%，其中心血管病將占首位。而且心血管病的致殘率和死亡率都很高。有統(tǒng)計(jì)表明，75%的高血壓患者出現(xiàn)心、腦、腎相關(guān)疾病時(shí)，機(jī)體有某些不同程度的功能障礙;由高血壓引起的心、腦、’腎損害造成的死亡率占總死亡率的45%。面臨如此嚴(yán)峻的形勢，我國在心血管病的防治方面卻異常薄弱。以1991年的血壓普查為例，城市高血壓患者對自身疾病的知曉率、治療率和控制率僅達(dá)到36.3%, 17.4%和4.2%。農(nóng)村患者的比率則更低，控制率僅占0.9%。因此，提高心血管病特別是高血壓的知曉率、治療率及控制率，降低心血管病的威脅，遏制心血管病的上升趨勢，是我國目前面臨的重要而艱巨的任務(wù)之一。要降低患者或者潛在患者人群的血壓水平，除了進(jìn)行群眾宣教、提高群眾的自我保健能力以外，還要積極治療心血管病人，同時(shí)大力開展預(yù)防，進(jìn)行防治。
血壓與血壓計(jì)
1、血壓測量的重要性
血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)對血管壁的側(cè)壓力。血壓過高常會(huì)損害心、腦、腎等重要器官；血壓過低會(huì)導(dǎo)致易疲勞，易發(fā)生頭暈、目眩，易發(fā)生胃腸功能障礙等。高血壓是最常見的心血管疾病，中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見的高血壓并發(fā)癥，致殘、致死率高，危害嚴(yán)重。1998年9月世界衛(wèi)生組織和世界高血壓聯(lián)盟修訂高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg；舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平，亦應(yīng)診斷為高血壓。2004年10月12日公布的《全國營養(yǎng)與健康綜合調(diào)查》顯示，我國高血壓患病人數(shù)估計(jì)已有1.6億，18歲及其以上居民高血壓患病率18.8%。公眾高血壓知曉率僅占30.2%，公眾高血壓治療率占24.7%，公眾高血壓控制率占6.1%。醫(yī)學(xué)研究表明，對高血壓的早期預(yù)防、規(guī)范治療及健康的生活方式，可使75%的高血壓及其并發(fā)癥得到預(yù)防和控制。因此，加強(qiáng)對血壓的監(jiān)測具有十分重大的意義。
2、水銀血壓計(jì)的應(yīng)用與存在問題
柯氏音法測量血壓誕生的一百多年來，水銀血壓計(jì)測量的血壓值一直被視作“金標(biāo)準(zhǔn)”。 然而，由于水銀血壓計(jì)含有大量的汞；而汞是一種有毒金屬物質(zhì)，汞在環(huán)境中有很強(qiáng)大的滲透力和傷害力，它會(huì)給人類環(huán)境造成嚴(yán)重的污染，對人類健康產(chǎn)生極大的危害。聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署(UNEP)2003年和2005年在內(nèi)羅畢的會(huì)議上先后提出了要制定全球性的汞減排計(jì)劃，包括加強(qiáng)用汞和汞排放的管理，制定減少全球汞排放計(jì)劃，并計(jì)劃簽訂具有約束力的處理汞問題國際文書,汞污染已列入環(huán)境外交議程。(查2006年參考消息4月新聞)目前美國是世界上防治醫(yī)院汞污染的積極倡導(dǎo)者和踐行者，減少含汞體溫計(jì)及血壓計(jì)的使用在歐盟國家已經(jīng)成為一種趨勢。我國對于醫(yī)療汞污染問題逐漸重視，國家發(fā)展和改革委員會(huì)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄(2005年本)》中也將充汞式血壓計(jì)項(xiàng)目列為限制類項(xiàng)目。此外，一般人在使用水銀血壓計(jì)時(shí)由于不懂柯氏音原理或沒有受過專業(yè)的訓(xùn)練等其它原因而不能測出真正的血壓值。
3、電子血壓計(jì)的必要性
血壓是時(shí)時(shí)刻刻都在變化的，且易受到情緒和活動(dòng)等外在因素的影響。在門診測量血壓時(shí)，由于隨機(jī)波動(dòng)或白大衣效應(yīng)，測得的血壓往往不能代表人們真正的血壓水平。而自測血壓能彌補(bǔ)醫(yī)院所測量血壓的不足和缺陷，更能真實(shí)反映人們的血壓狀況。有調(diào)查研究表明，高血壓病患者血壓計(jì)持有及使用情況均不太樂觀。而對于高血壓患者來說，能夠在家自我監(jiān)測血壓，在必要時(shí)提供給醫(yī)生大量準(zhǔn)確而又完整的血壓記錄資料是非常有益的。使用電子血壓計(jì)進(jìn)行自我監(jiān)測既操作簡便，又能發(fā)現(xiàn)血壓增高的特點(diǎn)，是高血壓患者自我管理的重要手段。一份來自美國梅約醫(yī)學(xué)中心無汞替代項(xiàng)目調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，使用無汞血壓計(jì)，只要遵循正確的使用方法和保養(yǎng)維修，定期地進(jìn)行計(jì)量檢測，就可以提供出準(zhǔn)確的血壓測量。很重要的一點(diǎn)是，我們應(yīng)該認(rèn)識到，減少了汞的污染，保護(hù)了環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員及公眾的健康。
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